Mide Katlama Ameliyatı Nedir? Mide Katlama Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Mide katlama ameliyatı, gıda alımını kısıtlamak için herhangi bir cerrahi kesi yapılmadan dikişlerle midenin küçültülmesi işlemidir.

Günümüzde hızla yaygınlaşan obezite hastalığının tedavisinde birçok cerrahi yöntem kullanılır.

Son yıllarda yapılmaya başlanan, tüp mide ameliyatına benzer bir zayıflama operasyonudur. Bu cerrahi müdahalelerden bazıları vücuda çok az müdahale gerektirirken bazen durum oldukça karmaşıktır.

Bu yöntemlerden biri de “mide katlama ameliyatı” olarak isimlendirilir. Bu işlem sonucunda midenin hacmi %70-75 civarında azalmaktadır.

Bu yöntem gerekli kriterleri taşıyan, diyet uygulamasında başarı elde edilemeyen hastalara uygulanan bir müdahaledir.

Tıbbi olarak “gastrik plikasyon cerrahisi” olarak da isimlendirilen bu yöntem midenin kendi içerisinde katlanarak mideyi daraltır ve diyetle kilo veremeyen obezite hastalarının kilo vererek verdiği kiloları geri almasını engellemektedir.

Bu müdahale sonucunda gıdaların mideye ulaşması yavaşlar ve mideye alınan gıdaların miktarı azaltılır.

Mide katlama operasyonu uygulama aşamasında iki dala ayrılmaktadır. Bu yollar: mide ön duvar katlaması ve mide ön, mide geri duvar katlamasıdır.

Mide ön duvar, mide geri duvar katlaması uygulamasıyla karşılaştırıldığında daha az tercih edilen bir yöntemdir.

Bu yöntemin daha az tercih edilme sebebi katlama işleminin küçük bir alana yapılması ve zamanla esneme yapabilmesidir. Esneme olduğunda azalan mide hacminde tekrar bir artış gözlemlenir.

Laporaskopi işlemiyle uygulanan bu yöntem karın alanına atılan 5 küçük cerrahi kesi işleminin ardından uygulanır. Diğer metoda göre hem daha kısa sürede yapılır hem de daha az maliyetlidir.

Uygulama aşamasında hasta öncelikle genel anestezi ile uyutulur. Karın bölgesine 5 küçük cerrahi kesi uygulanır.

Kesiklerden karnın iç bölgesine yerleştirilen operasyon cihazları yardımıyla, mide duvarları birbirleri üstüne katlanmaya başlar.

Bu katlama işleminden sonra midenin uzun hattı boyunca daralma işlemi gerçekleşir. Bu işlemin ardından mide hacminde büyük oranda (%70-75) azalma görülür.

Mide katlama ameliyatı uygulandığında kişilerin yüksek oranda ve hızlı kilo vermesi beklenmez. Bu sebeple daha çok:

• Birkaç yıldır vücut kitle indeksi 30-35 arasında seyreden obez hastalarda,
• Daha önce cerrahi müdahale olmadan kilo vermeye çalışan ancak başarılı olamayan bireylerde,
• Ameliyatın yapılabilmesi için zihinsel ve fiziksel sağlığı yerinde olan kişilerde uygulanabilmektedir.

Mide katlama, operasyon sonucunda ilk 1 yılda fazla kilonun %40-70 arasında kilo verilebilmektedir. Bu ameliyat kilo verdirmek dışında da vücuda fayda sağlamaktadır.

Elimizde uzun vadede elde edilen çalışmalar bulunmamakla birlikte hastaların büyük çoğunluğunda kolestrol düzeyleri, diyabet, hipertansiyon ve uyku apnesi gibi yandaş hastalıklarda düzelme gözlemlenmiştir.

Mide katlama ameliyatı laparoskopik olarak gerçekleştirilen bir cerrahi müdahale olup ortalama 75-90 dakika sürmektedir.

Mide geri duvar katlaması, mide ön duvarı katlaması işlemine göre daha hızlı uygulanan ameliyat türüdür.

Bu müdahale uygulanmadan önce istenebilecek kardiyoloji, göğüs hastalıkları, gibi konsültasyonlar ve ekokardiyografi gibi ek tetkikler yapılabilmektedir.

Daha önce yapılmamışsa detaylı kan analizi yapılmalı, hormonal bozukluklar açısından endokrinolojik muayeneden geçmeniz, mide katlama ameliyatı sonrası duruma daha iyi uyum için beslenme ve diyetetik uzmanı ve psikoterapist ile görüşülmesi istenebilir.

Mümkün olduğunca kilo vermeye çalışmalı karaciğer hacmini küçülterek ameliyatı kolaylaştıracaktır.

Eğer kullanılıyorsa aspirin ve benzeri kan sulandırıcı ilaçları en az 7-10 gün önceden kullanım bırakılmalıdır.

Mide katlama operasyonu bazı kilo vermek isteyen kişiler için avantaj sağlamaktadır. Bu avantajlar:

• Ameliyat ardından midenin doğal yapısında bir bozulma görülmemektedir.
• Midede kesim işlemi uygulaması yapılmaz. Mide duvarları doğrudan birbiri üzerine katlanır.
• Bu işlem sonrasında istenilen zamanda mide eski hâline döndürülebilir.
• Bağırsaklara herhangi bir müdahale yapılmaz. Tüketilen yiyeceklerin sindirilmesinin ardından bağırsaklarda vitamin, mineral emiliminde bir problem yaşanılmaz.
• Şiddetli ishal veya reflü hastalıklarının görülme olasılığı azdır.
• Bu müdahale sadece daha az yiyecek tüketerek doymayı sağlamaktadır.
• Egzersiz ve diyet listeleriyle birlikte uygulandığı zaman kişiler rahatlıkla fazla olan kilolarından kurtulabilmektedir.
• Ameliyat sonrasında hızlı iyileşme görülmektedir.
• Vücuda herhangi bir yabancı cisim yerleştirilmemektedir.
• Laparoskopik yöntemle uygulanan bir işlemdir.
• Alerji ve erozyon gibi herhangi bir yan etkisi bulunmamaktadır.

Cerrahi bir müdahale olduğu için bu ameliyat avantaj içerdiği kadar dezavantaj da içermektedir.

Cerrahi müdahalenin ardından geçici ve ciddi komplikasyonlar görülebilir. Geçici komplikasyonlar genellikle mide bulantısı ve kusma olabilir.

Bu komplikasyonlar vücudun midenin yeni hacmine ve değişen beslenme düzenine alışılması ile kendiliğinden geçmektedir.

Ciddi komplikasyonlarsa dikiş alanlarının ayrılması ve dikiş alanlarından sızıntı yaşanmasıdır.

Bu gibi durumlarla karşılaşıldığında hastaya hemen revizyonel cerrahi uygulanmalı ve bu komplikasyonlar düzeltilmelidir.

Mide katlama ameliyatı yaklaşık olarak bir buçuk saatte tamamlanmaktadır. Genel anestezi altında yapıldığından hastalar ameliyat sırasında herhangi bir acı hissetmez.

Hastanede yatış süresi kişiden kişiye değişiklik göstermektedir. Bu sebeple hastalar, hastanede ortalama 1-3 gün yatış yapmaktadır.

Cerrahi müdahaleden sonra obez bireyler çalışma ortamına 15 gün sonra dönebilmektedir. Bu süreçte diyetisyenin verdiği diyet listesine uymak bu sürecin daha kolay geçmesine olanak tanımaktadır.

Cerrahi müdahaleden sonra özellikle ilk 2-3 gün boyunca ameliyat sahasına su değdirilmemelidir. Hafif spor, yürüyüş, koşu gibi egzersizler için yaklaşık 1 ay beklenmelidir.

Birkaç günün ardından yavaş yavaş yürünebilir. Bu süreçte cinsel ilişkiye operasyondan 1 ay sonra girilmesi önerilmektedir.

Hamile kalmak için ise operasyondan sonra 1 yıl beklenmesi tavsiye edilmektedir. Araç kullanmak için en az 1 hafta beklenmesi yeterli olmaktadır.

Mide katlama ameliyatı sonrası beslenme için atılacak adımlar oldukça önemlidir. Kişinin yanlış beslenmesi durumunda mide bulantısı gibi komplikasyonlar görülebilir.

Ayrıca kilo verme hızı da yavaşlar. Ameliyat sonrası doğru bir şekilde beslenmek için şunlara dikkat edilmektedir:

• İlk iki hafta yalnızca sıvıları içeren gıdalar ile başlanılmalı.
• Ancak burada dikkat etmeniz gereken sıvı ve katı aynı anda tüketilmemeli.
• Su, süt, meyve suyu ve az şekerli/ şekersiz gazsız içecekleri tüketilmeli.
• İkinci ve üçüncü haftada yavaş yavaş kalın sıvıları tüketmeye başlamalı.
• Sebze çorbaları, yoğurt veyahut sıvı hâle getirilmiş gıdaları tüketebilmeli.
• Ancak tüm sıvıları önce bariatrik cerrahi doktoruyla danışarak güvenli gıdalar öğrenilmeli.
• 1 aydan itibaren yavaş yavaş küçük parçacıklı katıları tüketmeye başlamalı.
• Yağsız et, tavuk veyahut benzeri yiyecekleri küçük porsiyonlar hâlinde tüketmeli.
• Yiyecekler çok çiğneyerek ve küçük lokmalar hâlinde tüketilmeli.
• Bu diyet sürecinde asitli, şekerli ve işlenmiş gıdalardan uzak durulmalı.
• Fastfood, alkol, sigara ya da yağlı yiyecekler tüketilmemeli.